Protocolo en caso de conmoción cerebral

 

Principio Fundamental: Identificar y Retirar

Sin excepciones: Si existe un impacto en la cabeza y el jugador presenta cualquier signo o síntoma de sospecha de conmoción, debe ser retirado definitivamente del partido o entrenamiento.

Protección del/de la jugador/a: Dado que el cerebro queda vulnerado tras una conmoción, ningún/a jugador/a con sospecha de lesión debe permanecer en el campo, independientemente de sus deseos de continuar. 

 

Evaluación Rápida en el Campo de Juego 

Ante un impacto en la cabeza, se siguen dos pasos inmediatos:

1. Descartar Emergencias

Garantiza la seguridad del área, mantén la columna cervical inmovilizada si el golpe fue fuerte y revisa vía aérea, respiración y sangrados.

2. Evalúa la respuesta del/de la jugador/a:

INDICIOS VISIBLES DE SOSPECHA DE CONMOCIÓN CEREBRAL:

- Pérdida de conciencia o capacidad de respuesta

- Permanecer inmóvil en el campo

- Caída sin protegerse

- Desorientación o confusión, mirada fija o capacidad de reacción limitada, o incapacidad para responder a las preguntas de manera adecuada

- Mirada perdida, en blanco o vacía

- Convulsiones

- Inestabilidad, problemas de equilibrio, falta de coordinación, tambaleo…

- Lesión facial

Si el/la jugador/a está Alerta, pero muestra cualquiera de estos signos, se retira definitivamente a un lugar tranquilo:

 

Gestión después de la retirada del campo

IMPORTANTE: Si hay sospecha de conmoción, el o la deportista NO debe:

- Ser dejado solo/a (al menos durante las 3 primeras horas). El empeoramiento de los síntomas debe orientar una atención médica inmediata

- Ser enviado/a a casa solo/a. Debe estar con un/a adulto/a responsable

- Beber alcohol, consumir drogas recreativas o fármacos no prescritos.

- Conducir un vehículo hasta que un/a profesional sanitario/a lo autorice

Una vez que el/la jugador/a ha sido retirado definitivamente y trasladado a un entorno tranquilo, se deben seguir los siguientes pasos:

Guía de Administración Paso a Paso de la CRT6.

Paso 1: Evaluación de síntomas:

- Síntomas físicos: Dolor de cabeza, “Presión en la cabeza”, Problemas de equilibrio, Náuseas o vómitos, sonmnolencia, mareo, visión borrosa, mayor sensibilidad a la luz o al ruido, fatiga o debilidad generalizada, dolor de cuello, malestar

- Cambios en las emociones: Más emotivo, más irritable, triste, nervioso o ansioso

- Cambios en el pensamiento: Dificultad para concentrarse o para recordar, sensación de lentitud, sensación de estar aturdido/a

Los síntomas pueden aparecer de minutos a horas después del traumatismo

 

Paso 2: Concienciación:

No responder de forma correcta a cualquiera de estas preguntas puede sugerir una conmoción cerebral: ¿Dónde estamos? ¿Qué partido estás jugando? ¿Vamos ganando o perdiendo? ¿Quién ha sido el último en marcar? ¿Contra quién jugamos el anterior partido? ¿Qué hicimos en el partido anterior?

 

Fases y Plazos del Retorno al Deporte

El/la jugador/a que ha sufrido una conmoción debe estar un mínimo de 21 días sin jugar. El día de la lesión se contabiliza como Día 0. Cada paso requiere un mínimo de 24 horas de tolerancia antes de avanzar al siguiente.

FASE 1: Reposo Relativo (Días 1 y 2 — Primeras 48 Horas)

Objetivo: Permitir que el cerebro inicie su recuperación sin sobrecargas.

Actividades: Solo tareas básicas cotidianas que no generen síntomas.

Restricciones: Sin ejercicio estructurado. Limitar severamente el tiempo de pantallas (TV, móvil, videojuegos) y la carga intelectual/estudio.

FASE 2: Recuperación con Ejercicio Progresivo (Semana 1 — Días 3 a 7). En esta fase aún pueden existir síntomas muy leves. Un aumento breve de síntomas que desaparezca en menos de 1 hora se considera aceptable.

Paso 1: Actividades de la vida diaria (Día 3): Paseos breves y tareas domésticas sencillas. Sin ejercicio físico estructurado.

Paso 2: Ejercicio aeróbico ligero a moderado (Días 4 y 5)

Bicicleta estática, caminata a ritmo ágil o trote suave. Intensidad: 55% a 70% de la frecuencia cardíaca máxima. Prohibido levantar pesas o hacer ejercicios con sacudidas.

Paso 3: Ejercicio específico de rugby sin contacto (Días 6 y 7)

Carreras continuas, ejercicios de agilidad y pases fuera del grupo principal.

Restricción: Cero ejercicios con riesgo directo o indirecto de contacto.

FASE 3: Retorno a las Actividades de Rugby (Semanas 2 y 3 — Días 8 a 22+)

Paso 4: Entrenamientos sin contacto (Semana 2 — Días 8 a 14) 

Entrenamientos tácticos en equipo, jugadas ensayadas, ejercicios de resistencia y gimnasio (fuerza/pesas).

Restricción: Ninguna situación de placaje o contacto.

Paso 5: Entrenamiento con contacto completo (Semana 3 — Días 15 a 21)

Requisito indispensable para entrar al Paso 5: El jugador debe acumular al menos 14 días consecutivos 100% asintomático y haber normalizado su función cognitiva y equilibrio.

Práctica real de placajes, melés, mauls, rucks y situaciones de juego.

Requisito: Autorización / alta médica explícita previa.

Paso 6: Retorno al Juego Competitivo (Día 22 en adelante)

Alta definitiva y retorno a partidos oficiales tras completar los 21 días mínimos de suspensión.

 

Reglas de Manejo ante Recaídas o Síntomas Persistentes

Exacerbación leve en Pasos 1, 2 o 3: Si los síntomas aumentan levemente pero desaparecen en menos de 1 hora post-ejercicio, se descansa y se reintenta el mismo paso a las 24 horas. Si duran más de 1 hora, se suspende la actividad.

Reaparición de síntomas en Pasos 4, 5 o 6: Si reaparece cualquier síntoma en fases de entrenamiento de rugby, el jugador debe retroceder de inmediato al Paso 3. Deberá estar libre de síntomas durante 24 horas antes de intentar progresar nuevamente.

Síntomas persistentes (2 a 4 semanas): Si no hay una evolución favorable en un plazo de 2 a 4 semanas, se debe remitir al jugador a una consulta con un especialista médico (neurólogo o especialista en medicina deportiva).